内視鏡検査 | 【公式】ファミリークリニック高井戸｜東京都杉並区高井戸

内視鏡検査について

内視鏡検査とは、先端にカメラがついた細い管を体内に挿入して内臓の様子を直接、映像で見る検査です。
組織を採取して検査したり、ポリープを切除することもできます。

当院ではCCDを利用した高画質電子内視鏡を導入し、その場で写真を見ながら結果を説明します。

胃内視鏡

当院では胃内視鏡（胃カメラ）を実施しています。

口や鼻からカメラがついた細い管を挿入して、咽頭・食道・胃・十二指腸の様子を調べることができます。ほとんど自覚症状がない胃潰瘍、胃がん、十二指腸潰瘍などの病気の早期発見に役立ちます。

また、胃内視鏡時に胃ガンの原因として最近話題のヘリコバクター・ピロリ菌の有無について調べることもできます。

一般的な内視鏡検査は口から内視鏡を入れて検査しますが、当院では鼻から挿入する「経鼻内視鏡検査」を行っています。

経鼻内視鏡検査は鼻から挿入すると吐き気を起こしにくく、会話もできるため、検査中に気になることを質問しやすいというメリットがあります。また、少ない麻酔で済むのでからだへの負担が軽減されます。約5㎜の細さの内視鏡を使用するので苦痛も少なくて済みます。口からの内視鏡検査が苦手だった方におすすめです。

経鼻内視鏡検査の特徴

特徴①苦痛がすくない

先端は鉛筆よりも細い約5mmの極細です。鼻からスムーズに挿入できます。苦痛が少ないため、強い麻酔をする必要もありません。

特徴②吐き気が起こりにくい

内視鏡が舌のつけ根や喉に触れないため、吐き気や息苦しさが起きにくい検査です。

特徴③検査中に会話ができる

検査中に医師と会話ができるので、質問が生じたときなど自由にお話いただけます。

特徴④高画質の画像で観察できる

超小型CCDを搭載で画質レベルも高く、診断に必要な機能を備えています。

特徴⑤組織採取も可能

2mmの鉗子口が付いているので、胃液や組織を採取することができます。

こんなことがあったら内視鏡検査を受けましょう

胃痛がする
胃もたれがする
吐き気がする
胃がむかつく
黒色の便が出る
胸やけがする
胸がつかえたような感じがする
健康診断で胃や食道の異常を指摘された
家族に胃がんの人がいる・いた
慢性胃炎がある

ひとつでも当てはまるものがある方は医師に相談の上、内視鏡検査を受けましょう。
特に胃や食道の深い症状が強い場合や、症状が続く場合は早めに検査を受けてください。

内視鏡検査の流れ

1．検査の前日
夕食は軽めに摂取、21時以降の飲食は避けて下さい。水は摂っても問題ありません。
採血を事前にする場合もあります。

2．検査当日の朝
飲食、喫煙はしないで下さい。水は摂っても問題ありません。
常用薬の摂取は、事前に必ずご相談下さい。

3．検査前の準備
胃の内部を洗浄する為、白い液体の薬（消泡剤）を飲みます。

4．鼻の麻酔
鼻を広げるお薬（血管収縮剤）を鼻にスプレーし、麻酔をします。

5．内視鏡検査
内視鏡のスコープを鼻に通します。医師が、モニターにうつった画像をしっかり観察します。
所要時間は3～10分ほどです。

6．検査後
検査が終了したら身支度を整え、少し休んで下さい。
体調や気分が良くない時は、すぐにお申し出下さい。

ピロリ菌

ピロリ菌について

正式名称を「ヘリコバクター・ピロリ菌」といい、胃の粘膜に住みつく細菌の一種です。

通常の細菌は胃の中に住みつくことができないのですが、ピロリ菌は酸を中和する酵素を持っており、体のまわりにアンモニアを発生させることで胃酸から身を守ることができます。この酵素が胃の粘膜に障害を起こし、慢性胃炎、胃潰瘍、胃がんなどの病気の原因になると考えられています。世界保健機構（WHO）は1994年にピロリ菌が胃がんの危険因子であると発表しています。

60歳以上の約6割の人がピロリ菌に感染しているとも言われています。感染経路ははっきりと特定されておらず、誰もが感染の可能性があります。感染しただけでは特に症状はあらわれないことがほとんどですので、検査を行うことが大切です。

ピロリ菌の検査法

ピロリ菌の検査法はいろいろな方法がありますが、当院で行っている検査は、最も精度が高く、内視鏡を使用しない方法「尿素呼気試験法」を行っています。

尿素呼気試験法は保険の適応する検査で、診断薬を服用し、服用前後の呼気を集めて診断する方法です。

約20分程度の検査です。

こんな方はピロリ菌検査を受けましょう！

なんとなく胃の調子が良くない
胃薬をよく服用している
胃炎である
胃がん家系で心配である
胃や十二指腸潰瘍になったことがある

該当するものがある方はピロリ菌の検査を行いましょう。

ピロリ菌の除菌

検査で「ピロリ菌」の存在が確認されたら、ピロリ菌の除菌を行います。除菌の年齢や胃がんの進行具合によって効果は異なるので一概にはいえませんが、長年ピロリ菌の除去がなされていない胃粘膜では、胃がんになってしまう可能性は高まるでしょう。

これまでピロリ菌除菌の保険適用範囲は限られていましたが、2013年２月より拡大され、症状が軽い方でも保険で除菌治療が受けられるようになりました。胃潰瘍、胃炎などの胃の病変が内視鏡により認められ、ピロリ菌の存在が検査により確認できれば、健康保険で除菌が可能です。

次に該当する方は保険で検査が受けられます。

慢性胃炎である
胃潰瘍、十二指腸潰瘍を経験したことがある
胃潰瘍、十二指腸潰瘍の再発を繰り返している
胃MALTリンパ腫である
特発性血小板減少性紫斑病(ITP)である
早期胃がんの内視鏡的治療を受けた後である

ピロリ菌除菌の流れ

2種類の抗生物質、胃酸の分泌を抑える薬を1日2回、7日間服用します。
服用後4週間以上後に除菌ができたかを検査します。(※通常、この方法で70％が除菌に成功します)
もし除菌に成功しなかった場合は2次除菌といって再度薬を変えて服用します。

※胃がんの発生については除菌が成功した時点で抑制効果が出るわけではないので、除菌後も内視鏡による経過観察が必要です。